了解「失能者定義」是掌握長照服務的關鍵。根據「長期照顧服務法」，失能者指的是身體或心智功能部分或全部喪失，導致日常生活需要他人協助的人。這不只是一個法律名詞，而是關乎每個人生活品質的議題。失能等級依據日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）的表現，分成8個等級，從輕微的需要協助到完全依賴他人照顧。 建議您透過專業評估，了解自身或家人的失能狀況，並依據失能等級申請適合的長照服務，讓生活更輕鬆、更安全。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 如果您或您的家人出現日常生活活動（ADL）或工具性日常生活活動（IADL）上的困難，建議您定期進行自我評估，透過ADL和IADL的量表初步了解失能程度，並根據評估結果決定是否需要尋求專業的失能等級評估，這能幫助您獲得適合的長照服務。
- 在了解到「失能者定義」及失能等級後，您可以主動聯繫當地的長期照顧管理中心，詢問長照服務的申請流程，確保自己或家人能夠享受到政府提供的長照補助和服務，達到生活更輕鬆與安全的目標。
- 隨著年齡的增長，失能的風險增加，建議您積極採取健康管理措施，如規律運動、均衡飲食和定期健康檢查，這可有效預防或延緩失能情形的發生，改善生活品質。
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失能等級的評估標準
根據「長期照顧服務法」的定義，失能者是指身體或心智功能部分或完全喪失，需依賴他人協助來完成日常生活。失能等級的評估是根據失能者在日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）的表現來進行的，並分為8個等級。這8個等級中，數字越高表示失能程度越重，所需的協助也越多。
日常生活活動（ADL）涵蓋了個人維持基本生活所需的核心活動，包括：
- 穿衣： 能夠自主穿脫衣物，以及處理扣子、拉鍊等細節。
- 洗澡： 自行洗澡或在浴室中需要人協助的能力。
- 如廁： 獨立上廁所或需他人協助的情況。
- 移位： 包括從床上站起、行走及上下樓梯的能力。
- 進食： 自我進食能力或在進餐時需要他人協助。
- 大小便控制： 自如控制大小便或依賴他人的幫助。
另一方面，工具性日常生活活動（IADL）則是指支持個人維持獨立生活的重要活動，主要包括：
- 準備餐點： 包括烹飪和食材準備的能力。
- 居家清潔： 負責打掃和整理居住空間的工作。
- 購物： 外出採購生活所需品的能力。
- 使用電話： 包括撥打及接聽電話的能力。
- 管理金錢： 處理帳單與支付各種費用的能力。
- 交通工具使用： 能夠搭乘公共交通工具，如公車和捷運。
- 藥物管理： 服藥及管理藥物的能力。
在評估失能等級時，專業評估人員會綜合考量失能者在日常生活活動與工具性日常生活活動的表現，並考量其身體狀況、認知能力與心理健康等多種因素。這些評估結果將直接影響失能者可獲得的長照服務類型、強度及頻率，確保每位失能者都能獲得最合適的支持。
失能等級的評估標準
了解失能等級的評估標準，是申請長照服務的第一步。「長期照顧服務法」明確指出，失能等級的評估主要基於「日常生活活動（Activities of Daily Living, ADLs）」以及「工具性日常生活活動（Instrumental Activities of Daily Living, IADLs）」的完成情況，並根據每位個體的需求將其分為七個等級。失能等級的提升通常意味著需要更高程度的支持與照顧。
以下是失能等級評估的重要指標：
- 日常生活活動（ADLs）：這六項基本活動包括進食、穿衣、沐浴、如廁、移位以及床上活動。評估者將觀察失能者在執行這些活動時，是否需依賴他人的協助，及其所需的幫助程度。例如，倘若一位失能者必須由他人幫助才能完成進食或穿衣，則可視為在ADLs方面的失能。
- 工具性日常生活活動（IADLs）：這部分涵蓋了購物、烹飪、清潔、洗衣、交通、使用電話及財務管理等八項活動。評估者將針對失能者在這些活動的實際操作，評估他們對外部協助的依賴程度。若失能者在購物或理財中需要他人協助，也同樣代表著失能狀態。
- 心智功能障礙：除了生理範疇，失能者或許還面臨心智功能的挑戰，例如失智症或其他精神健康問題。專業評估者會針對失能者的認知能力、情緒表現及行為控制進行詳細的評估，以確定其心智功能的狀況。
進行失能等級評估的專業團隊通常由具備認證的護理師、社工和物理治療師組成。評估過程包括訪談、觀察及測試，用以深入理解失能者的需求狀況。評估結果將整理成報告，作為申請長照服務的重要依據。
值得注意的是，失能等級的評估結果會隨著個體的狀況變化而調整，因此建議定期進行評估，以持續滿足失能者的照護需求與服務標準。
失能者定義. Photos provided by unsplash
失能等級如何評估？
失能等級的評估是申請長期照護服務的核心步驟，這一過程決定了您所能獲得的服務類型以及相應的補助金額。專業的評估人員會根據您或家人日常生活活動（ADL）及工具性日常生活活動（IADL）的表現來評估失能程度。ADL涵蓋了穿衣、洗澡、如廁、移動、進食和行走等基本生活需求，而IADL則涉及處理家務、購物、烹飪、使用電話及管理財務等較為複雜的活動。
評估人員會透過觀察、訪談及標準評量工具來全面評估您的日常生活能力。根據評估結果，您將被劃分為八個失能等級，等級從1級（完全獨立）到8級（完全依賴他人），數字越高則失能程度越重。例如，1級表明您在日常生活中完全不需要別人的協助，而8級則意味著您需要全方位的照顧。
如果您或您的家人有長期照護的需求，可以先使用ADL和IADL的自我評估量表，初步了解自身的失能程度。接著，您可以撥打1966長照服務專線，或親自前往當地的長期照護管理中心，申請失能等級的專業評估。一般來說，評估過程需要幾週時間，評估人員將根據您提供的真實資訊進行詳細的評估，並向您發放完整的評估報告。
在申請評估時，您需要準備一些必要的文件，如身分證、健保卡和戶口名簿等，並提供個人的基本資料及照護需求。評估人員會根據您的具體情況，安排合適的評估時間和地點。
如果您對評估過程的任何細節感到疑惑，請隨時向評估人員或長照管理中心詢問，他們將為您提供詳盡的解釋和必要的支持。
| 評估步驟 | 說明 |
|---|---|
| 1. 日常生活活動 (ADL) 及工具性日常生活活動 (IADL) 評估 | 評估人員會根據您或家人在穿衣、洗澡、如廁、移動、進食和行走等基本生活需求，以及處理家務、購物、烹飪、使用電話及管理財務等較為複雜的活動表現來評估失能程度。 |
| 2. 評估方法 | 評估人員會透過觀察、訪談及標準評量工具進行全面評估。 |
| 3. 失能等級劃分 | 根據評估結果，您將被劃分為八個失能等級，等級從1級（完全獨立）到8級（完全依賴他人），數字越高則失能程度越重。 |
| 4. 自我評估 | 您可以使用 ADL 和 IADL 的自我評估量表，初步了解自身的失能程度。 |
| 5. 申請評估 | 撥打 1966 長照服務專線或親自前往當地長期照護管理中心申請專業評估。 |
| 6. 評估時間 | 評估過程通常需要幾週時間。 |
| 7. 評估報告 | 評估人員將根據您的真實資訊進行詳細的評估，並向您發放完整的評估報告。 |
| 8. 申請評估所需文件 | 身分證、健保卡和戶口名簿等，並提供個人的基本資料及照護需求。 |
| 9. 評估時間和地點安排 | 評估人員會根據您的具體情況，安排合適的評估時間和地點。 |
台灣有多少失能者?
在台灣，人口老化與失能人口持續攀升的問題逐漸凸顯出來。根據衛福部的統計數字，到2019年底，全台有超過63萬名失能者，其中65歲以上的老年人占約40萬人。這一數據不僅顯示出台灣社會正全面邁向高齡化，亦預示著失能人口的比例將繼續上升。隨著這一趨勢，對於失能者的需求將變得更加多樣且龐大。
失能人口的增長不僅給家庭帶來了沉重的負擔，也對整個社會福利體系施加了巨大的壓力。面對這一挑戰，政府推出了長期照顧十年計畫2.0（長照2.0），旨在提供從支持家庭、居家照顧到社區及住宿型照護的多元連續服務，構建以社區為基礎的長照服務體系。
長照2.0的核心目標是為失能者及其家庭提供全面性的照顧方案，以減輕家庭照顧者的壓力並提升失能者的生活質量。該計畫涵蓋多項服務項目，包括：
- 居家服務：支持失能者在家中獲得照護，包括家務協助、沐浴、穿衣及餵食等。
- 社區服務：在社區活動中心提供的日間照顧、復健及社交活動等服務，促進失能者與社區的連結。
- 住宿式服務：失能者在護理之家、老人養護中心等機構獲得的長期照護。
- 喘息服務：為家庭照顧者提供短暫的休息機會，包括居家或機構的喘息服務。
- 輔具服務：提供失能者所需的輔助設備，如輪椅、助行器和電動床等。
- 交通接送服務：協助失能者前往醫院、照護機構或社區活動中心的接送服務。
- 居家醫療服務：在家中提供的醫療照護，包括居家護理和居家復健等。
長照2.0的推動不單純是為了滿足失能者的照護需求，更寄望於創造一個對失能者友善的社會。透過多樣化的服務與完善的體系架構，使失能者能在熟悉的環境中獲得妥善的照顧，進一步維持他們的生活尊嚴與品質。
如何看懂失能等級表?
失能等級表是申請理賠時的關鍵工具，它將身體分為九大部位，包括神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部器官、軀幹、上肢和下肢。每個部位的具體狀況進一步細分為多個項目，並根據「障害」或「缺損」狀態進行評估。每個項目均附有對應的失能程度、等級及給付比例說明，這些信息將幫助您在申請理賠時提供充分的依據。
需要特別注意的是，失能等級表存在舊制與新制的區別。舊制失能等級表是指在民國95年10月1日之前制定的版本，該表包含六個等級，並細分為28個項目，常稱為6級28項。而從此日期之後所使用的新制等級表則擴展至11個等級，細分至80個項目，又稱為11級80項。由於兩者在級別和項目上的不同，失能程度及理賠依據也會有所差異。
舉例來說，假設您因意外事故造成左腳骨折，需要接受手術並可能導致永久性功能障礙。您可以參考失能等級表中「9下肢」部位的「骨折」項目，根據具體情況，例如骨折的位置、程度及功能障礙的嚴重性，對照失能等級表得出您的失能等級。例如，如果您的左腳骨折屬於「嚴重骨折」，且已造成永久性功能障礙，則可能會被評定為「失能等級8級」，並依保險條款獲得相應的賠償金。
要有效申請理賠，掌握失能等級表是必要的第一步。我建議您仔細閱讀相關保險條款，並諮詢專業人士，以確保您能全面理解失能等級表，從而順利獲取應有的理賠權益。
失能者定義結論
了解「失能者定義」是掌握長照服務的關鍵，也是邁向更友善包容的照護環境的第一步。本文詳細解析了「失能者定義」在法律上的涵義，並深入探討了失能等級評估的標準，以及申請長照服務的完整攻略。無論您是需要協助的個人，或是關心失能者的家人，都能透過文章中的資訊，清楚掌握相關知識，並在面對失能議題時更從容自信。
最後，我們再次強調，失能者不只是法律名詞，而是關乎每個人生活品質的議題。透過深入理解「失能者定義」，我們能更有效地運用長照資源，創造一個更友善、更包容的照護環境，讓每個人都能享有尊嚴和品質的生活。
失能者定義 常見問題快速FAQ
我該如何判斷自己是否符合失能者的定義？
失能者是指身體或心智功能部分或全部喪失，導致日常生活需要他人協助的人。 您可以評估自己是否在日常生活活動（ADL）或工具性日常生活活動（IADL）中需要他人的幫助，例如穿衣、洗澡、如廁、移位、進食、準備餐點、居家清潔、購物等。 若您在這些活動中需要他人協助，或在日常生活中有明顯的困難，建議您尋求專業評估，了解自身狀況並申請適合的長照服務。
失能等級評估的流程是怎麼樣？
失能等級評估通常需要由專業評估人員進行，他們會根據您在日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）的表現來評估您的失能程度。 評估過程中會包含訪談、觀察及測試，以深入了解您的需求狀況。您可以撥打1966長照服務專線，或前往當地的長期照顧管理中心申請評估。 評估結果將會影響您申請長照服務的類型、強度和頻率。
哪些原因會導致失能？
導致失能的原因有很多，包括：
- 疾病： 如中風、心臟病、癌症、失智症等
- 意外傷害： 如車禍、跌倒、燒燙傷等
- 老化： 年齡增長會造成身體機能退化，增加失能的風險
- 先天性疾病： 某些先天性疾病會導致失能，例如腦性麻痺、脊髓性肌肉萎縮症等
- 其他因素： 如營養不良、缺乏運動、慢性疾病等