褥瘡初期治療至關重要，及早發現並採取措施可以有效控制傷口惡化，避免組織進一步損傷。初期症狀包括皮膚發紅、溫度升高、硬化和水泡。一旦發現這些跡象，請立即採取減壓、清潔、敷料、營養補充和藥物治療等措施。減輕患處壓力，使用合適的敷料保護傷口，並補充充足的營養，都是促進癒合的關鍵。從我的多年護理經驗來看，早期治療可以顯著縮短療程，降低感染風險，並改善患者的生活品質。因此，定期觀察長期臥床患者的皮膚狀況，及早發現褥瘡初期症狀，並採取適當的治療措施至關重要。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 定期檢查與觀察：對於長期臥床或行動不便的患者，應定期檢查其皮膚狀況，特別是在骨骼突出部位，例如尾椎、腳跟和臀部等。如果發現皮膚發紅、硬化或有水泡等初期症狀，應立即採取行動，以便及時治療。
- 即時減壓與變換姿勢：在發現褥瘡初期症狀後，請立即進行減壓處理，例如每2小時變換患者的姿勢，並使用專用床墊或坐墊來緩衝壓力。這不僅能減少進一步傷害，也有助於促進血液循環，提升組織的氧氣供應。
- 注意營養補充：確保患者攝取充足的營養，特別是含有高蛋白質及維生素C的食物，這對傷口癒合至關重要。可考慮諮詢醫生或營養師，制定一個適合患者的飲食計劃，以支持其恢復。
褥瘡初期治療：及早發現，有效控制
長期臥床或行動受限的患者，由於持續處於同一姿勢，特定部位會承受過多的壓力，導致血液循環受到影響，組織缺氧最終壞死，形成褥瘡。褥瘡不僅會引發疼痛和感染的風險，還會大大影響患者的生活品質，甚至可能延緩康復進程。因此，及早識別褥瘡的初期跡象並迅速採取有效治療措施，對控制傷口惡化和促進癒合至關重要。
初期的褥瘡跡象往往隱秘而不易察覺。常見的初期症狀包括皮膚紅腫、局部溫度升高、皮膚變硬，以及輕微的壓痛和腫脹。這些變化多出現在骨骼突出部位，如尾椎、腳跟、臀部、手肘及肩胛骨等。一旦注意到這些徵兆，就應立即行動，減輕受壓部位的壓力，保持皮膚清潔和乾燥，並尋求專業醫療的意見，以便及早介入治療。
褥瘡的治療方式會根據傷口的嚴重程度進行調整。對於初期褥瘡而言，通常採用減壓、清潔、敷料替換和營養補充等保守療法。減壓意味著要減少受壓部位的負擔，如定期更換體位或使用專用的床墊和坐墊來分散壓力。此外，使用溫和的肥皂和水清潔患處並保持乾燥也相當重要。根據傷口的具體情況選擇合適的敷料，例如無菌纱布或水膠體敷料，能夠有效保護傷口並促進癒合。另外，充分補充蛋白質、維生素C等營養素將有助於提升身體的抵抗力，加速傷口的癒合過程。
在褥瘡的初期階段，積極的治療措施能夠有效控制傷口的進展，防止傷口的加深和擴大。這不僅能縮短治療時間，減輕患者的痛苦與負擔，還可以有效預防感染的發生，最終提升患者的整體生活品質，幫助他們更快恢復行動能力。因此，及早識別褥瘡的初期徵兆並迅速採取適當的治療措施，對於預防傷口惡化以及改善患者生活狀況至關重要。
如何治療褥瘡?
治療褥瘡的關鍵在於減輕引起這種傷害的壓力與摩擦。針對這一問題，我們應採取多種措施，包括積極變換患者姿勢、減壓技術及專業的傷口護理。以下幾種方法特別有效：
- 經常改變姿勢： 定期調整患者的身體位置，避免其長時間保持同一姿勢。建議每兩小時轉動一次，並確保均勻分佈體重，以降低特定部位的壓力。
- 調整身體姿勢： 除了轉身外，還可適度調整姿勢。例如，若患者長期側臥，可嘗試將其翻轉至仰臥或俯臥，或使用枕頭提供支撐，以減輕某些局部的壓力。
- 重新定位醫療管路： 患者身上的導尿管、氧氣管及其他醫療管路，可能造成不必要的局部壓力。因此，定期檢查這些管路的位置，確保不會對患者皮膚施加壓迫。
- 使用減壓設備： 減壓用品能顯著減輕患者受壓區域的負擔，常見的選擇包括：
- 充氣床墊： 這種墊子能根據患者的體重及姿勢進行自動調整，提供均衡支撐，減少壓力的集中。
- 減壓坐墊： 特別設計的坐墊能有效降低患者坐著時臀部及尾骨的壓力，從而預防褥瘡的發生。
- 減壓墊： 在床鋪或椅子上放置專用的減壓墊，能提供額外的緩衝，有效降低摩擦風險。
- 專業傷口護理： 對於已經出現的褥瘡，必須進行專業護理，包括徹底清潔傷口、移除壞死組織及使用適當敷料保護傷口，同時需重視感染控制。
除了以上提到的方法，還需根據患者的實際情況，採取其他配套措施，如營養和水分補充、血糖控制等，以促進傷口癒合，防止褥瘡的進一步惡化。
褥瘡初期治療. Photos provided by unsplash
褥瘡傷口敷料的選擇
選擇適當的褥瘡傷口敷料至關重要，因為這會直接影響傷口的癒合速度及患者的舒適度。由於不同等級的褥瘡所需的敷料各異，因此了解傷口的具體狀況是挑選敷料的關鍵。
對於1-2級褥瘡，由於傷口表淺，使用一般的泡棉敷料能夠提供有效的減壓效果，並吸收傷口的滲液。泡棉敷料除了擁有極好的吸濕性外，還能防止細菌感染，保持傷口乾燥。此外，它的透氣性也讓傷口始終保持良好環境，促進更快的癒合。
若面對3-4級的褥瘡，由於深度較深，應選擇針對性更強的敷料。例如，水膠敷料不僅能有效吸附傷口的滲液，還能保持傷口濕潤，進而刺激組織再生。這類敷料還具備優良的生物相容性，有助於減輕患者的疼痛和提升舒適感。
對於滲液量較大的傷口，建議使用吸收力強的敷料，如海藻敷料或多層敷料。這些敷料能夠有效控制滲液，並防止感染，確保療癒過程的順利進展。
選擇敷料後，根據傷口情況定期更換敷料亦不可忽視。更新敷料的頻率取決於傷口的滲液量及敷料的吸附能力。一般情況下，每天更換一次敷料有助於有效控制感染並促進癒合。
在敷料選擇過程中，諮詢專業的傷口護理師或醫生是明智之舉，他們可以根據您的具體傷口情況提供最具針對性的建議，以確保最佳的護理效果。
| 褥瘡等級 | 適合敷料 | 敷料特點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 1-2級 | 泡棉敷料 | – 減壓效果好 – 吸濕性強 – 防細菌感染 – 透氣性佳 |
– 傷口表淺 – 適用於輕度滲液 |
| 3-4級 | 水膠敷料 | – 吸附滲液 – 保持傷口濕潤 – 刺激組織再生 – 生物相容性好 |
– 傷口深度較深 – 適用於中度滲液 |
| 滲液量大 | 海藻敷料或多層敷料 | – 吸附能力強 – 控制滲液 – 防感染 |
– 適用於大量滲液傷口 |
| 所有等級 | 定期更換敷料 | – 控制感染 – 促進癒合 |
– 更換頻率視滲液量和敷料吸附能力而定 – 一般每天更換一次 |
觸底現象：預防褥瘡惡化的關鍵
褥瘡的形成與壓力、摩擦和剪切力密切相關，「觸底現象」則是影響褥瘡發展的重要一環。當患者長時間臥床時，身體的骨突處（如髖骨、尾椎和肩胛骨等）會因重力的作用而遭受直接壓迫。如果褥瘡預防裝置無法有效分散壓力，就會導致這些部位所受的壓力直接傳遞至床面，進而造成「觸底現象」。
觸底現象不僅妨礙壓力的分散，還讓骨突處承受過大的壓力，導致組織缺血與壞死，加重褥瘡的形成及惡化。因此，使用褥瘡預防裝置時，必須密切注意是否出現觸底現象。
那麼，如何判斷是否發生觸底現象？方法相當簡單，只需將手心向上放置於病患所躺的褥瘡預防裝置下。如果您能感受到病患的骨突處輪廓，那麼就可能出現觸底現象。例如，若用手觸摸病患的尾椎部位卻能清楚感受到其形狀，這表明該部位很可能存在觸底問題。
要避免觸底現象，選擇合適的褥瘡預防裝置至關重要。市面上有多種褥瘡預防裝置，如氣墊床、凝膠床墊及羊毛墊等，這些裝置的壓力分散效果和適用範圍各不相同。建議您諮詢專業護理人員，根據患者的體重、體型和病情挑選最適合的裝置，並定期檢查其是否能有效分散壓力，避免觸底現象的發生。
除了選擇合適的裝置，定期翻身也是預防觸底現象的重要措施。建議每2小時幫患者翻身一次，並變換其姿勢，避免長時間壓迫同一部位，以減少觸底的風險。
總而言之，觸底現象是導致褥瘡惡化的重要因素，必須引起高度重視。透過選擇適合的褥瘡預防裝置及遵循定期翻身的護理措施，可以有效避免觸底現象，降低褥瘡的發生率與惡化程度，為患者提供更為舒適和安全的護理環境。
褥瘡初期治療結論
褥瘡初期治療是預防傷口惡化和提升患者生活品質的关键。及早发现褥瘡的初期症状，如皮肤发红、温度升高、硬化和水泡，并立即采取减压、清洁、敷料、营养补充和药物治疗等措施，能够有效控制傷口進展，避免组织进一步受损。減輕患處壓力，使用合適的敷料保護傷口，並補充充足的營養，都是促進癒合的關鍵。從多年護理經驗來看，早期介入可以顯著縮短療程，降低感染風險，並改善患者的生活品質。因此，定期觀察長期臥床患者的皮膚狀況，及早發現褥瘡初期症狀，並採取適當的治療措施至關重要。
請記住，褥瘡的初期治療是預防傷口惡化，改善患者生活品質的關鍵。如果您可以及早發現並積極治療，就能讓患者早日恢復健康，提升他們的生活品質。
褥瘡初期治療 常見問題快速FAQ
褥瘡初期症狀有哪些？
褥瘡的初期症狀包括：皮膚發紅、局部溫度升高、皮膚變硬，以及輕微的壓痛和腫脹。這些變化多出現在骨骼突出部位，如尾椎、腳跟、臀部、手肘及肩胛骨等。一旦注意到這些徵兆，就應立即行動，減輕受壓部位的壓力，保持皮膚清潔和乾燥，並尋求專業醫療的意見，以便及早介入治療。
如何判斷褥瘡是否惡化？
褥瘡的惡化通常表現為傷口加深、擴大，以及出現膿液、壞死組織等。如果發現褥瘡傷口有上述變化，或者出現紅腫、疼痛加劇、發熱等症狀，應立即就醫，尋求專業的治療和護理。
褥瘡初期治療都需要哪些措施？
褥瘡初期治療主要包含以下措施：
- 減壓： 盡快減少對患處的壓迫，例如更換體位，使用床墊或坐墊來分散壓力。
- 清潔： 使用溫和的肥皂和清水清潔患處，並保持乾燥。
- 敷料： 根據傷口狀況選擇合適的敷料，例如無菌紗布或水膠體敷料，以保護傷口，促進癒合。
- 營養補充： 充足的營養對於傷口癒合至關重要，建議補充蛋白質和維生素C等營養素。
- 藥物治療： 必要時，醫生可能會開具抗生素或抗炎藥物來控制感染和炎症。