長期臥床或行動不便的患者容易因局部組織長期受壓而導致血液循環不暢，引發褥瘡。褥瘡前兆通常始於壓迫部位皮膚出現持續的紅斑，即使移除壓力後也不消退，並伴隨溫暖或腫脹感。之後，可能會出現水泡，甚至紫色或黑色的斑點，表示組織已開始受損，血液循環嚴重受阻。若發現上述任何褥瘡前兆，請立即尋求醫療專業人員的幫助，及時治療可以有效預防褥瘡惡化。建議您在照護臥床患者時，應定期翻身，每2小時翻身一次，並確保患者身體各部位輪流承受壓力，同時使用氣墊床減輕壓力，促進血液循環。保持皮膚清潔乾燥，定期清潔擦拭患者的皮膚，並使用吸濕排汗的衣物。提供患者充足的營養，提高身體抵抗力。透過良好的照護和積極預防，您可以有效地降低褥瘡的發生率，讓患者更健康、舒適地生活。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 定期檢查皮膚：每天檢查患者的皮膚狀況，特別是在髖部、臀部、肩部和其它骨突出部位，及早發現是否有持續的紅斑、水泡或紫斑等褥瘡前兆。若發現異常，立即調整姿勢，並尋求醫療專業人員的協助，以防止情況惡化。
- 制定翻身計畫：為臥床患者制定一個定期翻身的計畫，每2小時翻轉身體一次，或者根據患者的具體情況進行調整，確保身體各部位能夠輪流承受壓力，以減少褥瘡的發生風險。
- 增強營養攝取：確保患者獲得足夠的營養，特別是富含蛋白質和維生素的食物，這有助於促進皮膚健康及身體的整體抵抗力，降低褥瘡發生的幾率。
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褥瘡前兆：及早發現，預防勝於治療
褥瘡，俗稱「床瘡」，是因長期施壓導致局部組織血液循環不良，最終引起壞死和傷口形成的一種病症。對於長期臥床或行動不便的患者來說，褥瘡不僅是一個普遍的健康問題，還會顯著降低他們的生活品質，甚至危及生命。因此，了解褥瘡的早期徵兆並及時採取預防措施至關重要。
褥瘡的發展通常從皮膚上出現不變色的紅斑開始，這種紅斑在去除壓力後依然存在，並伴隨溫熱感或腫脹。這一階段是對即將發生的褥瘡發出的警告信號，必須立即採取行動以緩解壓迫，例如調整患者的姿勢、使用氣墊床或特製坐墊，以及確保患者定期翻身。若未能及時處理，紅斑區域可能進一步發展成水泡，這也可能顯示出組織的初步損傷。
隨著時間推移，受壓的部位可能出現紫色或黑色斑點，稱為紫斑，這是血液循環嚴重受阻的信號，預示著潰瘍的形成已經迫在眉睫。最終，皮膚將出現顯著的破損，可能伴隨滲出物、膿液或血腥味，形成及需特別護理的開放性傷口。
除皮膚上可觀察到的變化外，患者的行為模式也可能隨之改變，例如出現劇烈疼痛、食慾下降和情緒焦慮等。這些皆為褥瘡進展的警訊，發現後必須立即尋求專業醫療協助，以便及時干預並有效防止褥瘡情況惡化。
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褥瘡的成因與發展
褥瘡，亦稱為壓瘡，是由於長時間的壓迫導致組織缺血和營養不良所造成的皮膚與皮下組織損傷，甚至可能導致壞死。此類損害通常出現於骨突部位，例如肩部、肘部、足跟、腳踝、臀部和尾骨等。褥瘡的生成是逐步發展的過程，從最初的皮膚紅斑開始，到潰瘍形成，最終甚至可能深入到皮下組織與骨骼，並引發嚴重感染，對生命構成威脅。
褥瘡的出現與多種因素密切相關，最主要的原因在於持續的壓迫。當身體某一部位長時間處於受壓狀態，血液循環受到阻礙，從而導致組織缺氧和營養不足，最終引起組織變壞。以下是一些常見的導致褥瘡形成的因素：
- 長期臥床：因為疾病或手術後無法行動的患者，身體無法變換姿勢，特定區域長時間受壓，易引發褥瘡。
- 輪椅使用：長時間使用輪椅的患者，臀部和尾骨等部位的壓力持續，形成褥瘡的風險也隨之上升。
- 大小便失禁：大小便失禁的患者，皮膚長時間接觸尿液或糞便，會造成潮濕與皺摺，進一步增加褥瘡的風險。
- 營養不良：營養不良的患者抵抗力降低，對壓力造成的損害遷延反應，使得褥瘡更易形成。
- 其他疾病：罹患糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等的患者，血液循環不暢，褥瘡的形成風險更高。
- 年齡因素：隨著年齡增長，皮膚會變薄且彈性下降，對於壓力的不適應性增加，導致褥瘡的發生機率提升。
褥瘡的進展是逐步惡化的過程，早期的表現為紅斑，但患者可能並不感到明顯的疼痛，因此容易被忽視。隨著時間的推移，紅斑會惡化為潰瘍，並可能向皮下組織或骨骼深入，引發嚴重感染，最終對生命造成威脅。因此，及早識別褥瘡的前兆並採取有效的預防措施，對預防褥瘡的惡化至關重要。
褥瘡前兆. Photos provided by unsplash
褥瘡預防輔具的功能是什麼?
褥瘡預防輔具的主要功能在於減少對皮膚的壓力，並消除滑動造成的剪力，從而有效降低褥瘡的風險。這些輔具的設計旨在均勻分散患者的體重，避免長時間對同一部位施加壓力，以降低組織損傷的機會。常見的褥瘡預防輔具如氣墊床、羊毛墊和氣墊坐墊，每種輔具都有其獨特的功能與用途。例如，氣墊床透過空氣的動態調整，能夠有效分散壓力，特別適合長期臥床的患者使用。羊毛墊則提供舒適的支撐，降低摩擦和剪力，更適合行動不便的患者。而氣墊坐墊則能有效減輕坐姿時臀部的壓力，適合長時間坐著的患者。
選擇合適的輔具固然重要，但正確使用輔具同樣不可忽略。以氣墊床為例，必須定期充氣，以確保其壓力維持在最佳狀態，才能發揮預防褥瘡的最佳效果。而羊毛墊需定期清洗，避免細菌滋生影響患者健康。此外，輔具的尺寸與重量也需根據患者的體型和使用環境來選擇，以確保其評估與預防效果最大化。
須提醒的是，就算已使用褥瘡預防輔具，仍需對患者進行定期的皮膚檢查，以便早期辨識褥瘡的徵兆，及時採取相應的護理措施以防情況惡化。此外，加強患者的營養攝取，提升其抵抗力，更能有效防範褥瘡的發生，讓患者享有更健康舒適的生活。
防褥瘡床怎麼選?
防褥瘡床墊的種類繁多，其中氣墊床是最常見的選擇。除了傳統的氣墊床外，還有一些內部分隔為多個小氣室的非動力治療床墊，這些小氣室能根據壓力變化，自動調整支撐力與壓力點，有效分散壓力。此外，交替式壓力氣墊床則利用馬達泵或微電腦的自動控制系統，實現空氣或水的交替壓力，進而減輕壓力，轉移受壓區域，同時具備按摩功能來促進舒適感。
那麼，民眾在選擇防褥瘡床墊時應該注意什麼呢？首先，最佳選擇是能夠自動調節壓力的床墊。無論您選擇何種床墊，都應避免過硬的選項，並挑選透氣的材料，以保持乾燥舒適。以下是一些專業的選購建議，幫助您為需要照護的人士選擇最適合的床墊：
- 評估患者需求： 患者的體重、活動能力及皮膚狀況均會影響床墊的選擇。例如，體重較重的患者可能需要更堅固的床墊，而行動不便的患者則應選擇提供更高舒適度的款式。
- 考量床墊的功能： 不同床墊擁有各異的功能，如調節壓力、按摩乃至防潮等。建議按照患者的特定需求，選擇具備最合適功能的床墊。
- 注意床墊的材質： 材質直接影響到床墊的舒適度和透氣性。選用透氣性較佳的材料，可以有效避免因潮濕而引發的褥瘡。
- 選擇信譽良好的品牌： 採購時優先選擇信譽良好的品牌，這樣可以確保床墊的品質與安全性。
- 諮詢專業人士： 在選擇防褥瘡床墊的過程中，諮詢專業醫療人員或護理人員的意見是非常重要的，他們可以根據患者的實際狀況，提供針對性的建議。
除了選擇合適的床墊，對患者的日常照護同樣不可忽視，如保持皮膚清潔乾燥、定期翻身及選擇合適的衣物。只有在全面的預防措施下，才能有效降低褥瘡的風險，確保患者的健康與舒適。
褥瘡前兆結論
褥瘡，是一種常見但嚴重的病症，會嚴重影響患者的生活品質。及早發現褥瘡前兆，及時採取預防措施，是有效降低褥瘡發生率的关键。 觀察患者皮膚是否有持續性紅斑、水泡、紫斑等，以及是否有疼痛、食慾不振、情緒焦慮等行為變化，都是重要的警訊。 發現任何褥瘡前兆，應立即尋求醫療專業人員的幫助，以便進行適當的治療和護理。
預防褥瘡，需要多方面的努力，包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔乾燥、提供充足營養等。 選擇合適的防褥瘡床墊也是預防的重要環節。 希望本文提供的資訊，能幫助您更好地理解褥瘡前兆，並採取有效的預防措施，守護患者的健康和福祉。
褥瘡前兆 常見問題快速FAQ
褥瘡前兆的紅斑會消失嗎？
褥瘡的紅斑通常不會自行消失，即使移除壓力後也會持續存在。如果紅斑在移除壓力後消失，則可能是其他原因造成的，例如摩擦或過敏。但如果紅斑持續存在，建議立即尋求醫療專業人員的協助，以排除褥瘡的可能性。
褥瘡前兆的水泡應該怎麼處理？
水泡的出現表明組織已開始受損，需格外注意。避免自行擠壓或刺破水泡，以免造成感染。請立即尋求醫療專業人員的協助，他們將根據情況採取適當的處理措施，例如消毒、包紮或藥物治療。
發現褥瘡前兆後，該如何預防惡化？
發現褥瘡前兆後，應立即尋求醫療專業人員的協助，並根據其建議採取以下措施：
- 定期翻身： 每2小時翻身一次，確保患者身體各部位輪流承受壓力。
- 使用氣墊床： 減輕壓力，促進血液循環。
- 保持皮膚清潔乾燥： 定期清潔擦拭患者的皮膚，並使用吸濕排汗的衣物。
- 營養均衡： 提供患者充足的營養，提高身體抵抗力。
透過這些措施，可以有效降低褥瘡惡化的風險。