褥瘡，又稱壓瘡或壓傷，是一種常見於長期臥床或久坐的患者的皮膚損傷。由於身體長期受到外部持續性壓迫，導致局部組織血液循環不良，進而造成皮膚變紅、破皮、潰瘍，甚至組織壞死。褥瘡好發於骨頭突出的部位，例如尾椎、腳跟、臀部、手肘和肩胛骨等。初期症狀可能是皮膚發紅，之後可能出現水泡、表皮潰瘍，嚴重甚至可能造成骨頭細胞壞死。
預防褥瘡至關重要，建議您定期翻身、使用減壓床墊，並保持良好的皮膚清潔和乾燥。如果您發現患者出現皮膚發紅或其他疑似褥瘡症狀，請務必及時諮詢醫護人員，並配合治療方案，才能有效預防和處理褥瘡問題。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 定期翻身：為了有效預防褥瘡的發生，建議每兩個小時幫助患者翻身一次。這樣可以減少長時間的壓力集中在某一部位，促進血液循環，降低褥瘡的風險。
- 選擇合適的床墊：使用減壓床墊，像是氣墊床或者是內部分隔的小氣墊床，可有效分散壓力和減少對皮膚的磨擦。這樣的床墊能自動調節壓力，提供更好的支撐，從而保護患者的皮膚。
- 保持皮膚乾燥與清潔：定期檢查皮膚狀況，特別是易受壓部位（如尾椎、腳跟等），保持皮膚的清潔和乾燥，並及時處理任何皮膚問題（如紅腫或水泡），以防止褥瘡的進一步惡化。
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褥瘡是什麼？
褥瘡，又稱壓瘡或壓傷，主要出現在長期臥床或久坐的患者身上，形成一種常見而且令人擔憂的皮膚問題。當身體的某些部位在長時間內受到穩定的外部壓力，特別是骨頭突出的地方，會導致血液流動受阻，進而造成組織缺氧。這一過程使得皮膚首先出現紅腫，然後可能發展成水泡和潰瘍，嚴重者甚至可能導致骨頭細胞的壞死。
褥瘡的形成原因多種多樣，包括：
– **持續性壓力**：長時間停留在同一姿勢會使特定部位承受過多的壓力，阻礙正常血液循環。
– **摩擦**：皮膚與床單或衣物頻繁的接觸摩擦，可造成皮膚微小損傷，增大褥瘡風險。
– **剪切力**：當患者在床上移動或滑動時，可能會導致皮膚與下面組織之間的撕裂。
– **營養不良**：攝取不均衡的飲食會削弱身體的抵抗力，使皮膚更易受損。
– **水分不足**：皮膚缺乏水分會變得乾燥且脆弱，易於受到壓力和摩擦的影響。
– **相關疾病**：如糖尿病和心血管疾病等狀況，會影響血液流通，使得褥瘡的風險增加。
根據傷口的深度和範圍，褥瘡被分為四個等級，由輕微的皮膚紅腫到深層組織壞死，每個級別對應著不同的治療策略。及早識別與干預對於預防褥瘡的惡化至關重要，這不僅能減輕患者的不適，還能縮短治療與癒合的時間。
褥瘡的形成原因
褥瘡的形成是一個多因素導致的複雜過程，與長時間受壓、血液循環不良、以及營養狀況不佳等密切相關。當患者長期臥床或久坐時，身體某個部位會承受持續的壓力，這會阻礙血液的正常循環，結果導致組織缺血，最終造成細胞壞死和皮膚損傷。以下是幾個主要的褥瘡形成原因：
此外，某些健康狀況或疾病也會使人更易罹患褥瘡，如下所示：
透過了解這些形成原因，我們能夠更好地制定有效的預防策略，以降低褥瘡的發生率。
褥瘡是什麼. Photos provided by unsplash
褥瘡預防輔具的功能是什麼?
褥瘡預防輔具專為解決褥瘡生成的主要原因──持續性壓力而設計。長時間臥床或久坐會對某些身體部位施加不斷的壓力，導致局部血液循環不良及組織缺氧，進而引發壞死。因而，減少這些壓力是預防褥瘡的有效策略之一。儘管更換體位是傳統的防範手段，然而每兩小時就進行一次翻身對於看護者而言，很難在實際中持續執行。這時，褥瘡預防輔具的角色變得尤為重要。每種褥瘡預防輔具的設計宗旨在於分散壓力，以促進血液循環，從而有效預防褥瘡的發生。
常見的褥瘡預防輔具包括：
- 氣墊床： 利用空氣壓力分散身體重量，減少局部壓力，非常適合長期臥床的患者。氣墊床有多種型號，包括單室、雙室和多室，患者可根據自身體重、體型及需求選擇最合適的款式。
- 防褥瘡墊： 由特殊材料製成，如凝膠、泡沫或羊毛，具備減壓、透氣及防潮等優良功能。這種墊子可放置在床墊或椅子上，能有效減輕患者身體某些部位的壓力，適合短期臥床或坐著的患者。
- 特殊床單： 此類床單由防滑、透氣及吸濕排汗材料製作，有效減少摩擦力，防止皮膚損傷。特殊床單適用於所有臥床患者，特別是那些容易受到皮膚摩擦的人。
- 其他輔具： 除了上述常見輔具，還有一些其他設備可以幫助預防褥瘡，例如：
- 壓力釋放鞋： 適合長期坐著的患者能夠減輕腳部壓力，進而預防足部褥瘡。
- 護理墊： 適合臥床患者使用的護理墊能吸收汗液和尿液等分泌物，保持床鋪乾燥，進一步降低皮膚感染的風險。
- 床頭板： 可為臥床患者提供支撐，以減輕上半身的壓力，預防背部褥瘡的產生。
為了選擇最合適的褥瘡預防輔具，患者個人的狀況，如體重、體型、活動能力及預算等，都需被考量。建議在為患者選擇輔具前，諮詢專業的醫療人員，以便找到達成最佳預防效果的方法。
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| 輔具類型 | 功能描述 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 氣墊床 | 利用空氣壓力分散身體重量，減少局部壓力，促進血液循環。 | 長期臥床的患者 |
| 防褥瘡墊 | 減壓、透氣及防潮，有效減輕身體某些部位的壓力。 | 短期臥床或坐著的患者 |
| 特殊床單 | 防滑、透氣及吸濕排汗，減少摩擦力，防止皮膚損傷。 | 所有臥床患者，特別是容易受到皮膚摩擦的人 |
| 壓力釋放鞋 | 減輕腳部壓力，進而預防足部褥瘡。 | 長期坐著的患者 |
| 護理墊 | 吸收汗液和尿液等分泌物，保持床鋪乾燥，降低皮膚感染的風險。 | 臥床患者 |
| 床頭板 | 提供支撐，以減輕上半身的壓力，預防背部褥瘡的產生。 | 臥床患者 |
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防褥瘡床怎麼選?
在選擇防褥瘡床墊時，氣墊床是市場上常見的選擇。其中，傳統的氣墊床以及內部分隔為多個小氣室的非動力治療床墊非常受歡迎，這些設計能透過壓力變化調整身體的支撐點，進而有效分散壓力。此外，交替式壓力氣墊床則引入了更先進的動力技術，透過馬達或微電腦系統自動調節壓力，實現氣動或水動的交替減壓，並兼具按摩功能。選擇防褥瘡床墊時，建議根據個人的經濟狀況和需求做出合理的選擇，曹醫師認為，自動調整壓力的床墊無疑是最佳選擇。無論最終選擇哪一種床墊，均應避免過硬的材質，並選擇透氣性佳的材料，以保持床墊的乾爽。圖示的褥瘡主要因壓力而生，也受到環境潮濕的影響。曹醫師在為許多褥瘡患者提供居家醫療服務時，深知選擇合適床墊的重要性。
在選擇防褥瘡床墊時，除了考慮床墊的款式和功能外，還需根據患者的具體需求進行調整。例如，體重較重的患者應選擇承重能力強的床墊，行動不便的患者則需選擇易於清潔和消毒的材料，而對於皮膚敏感的患者，柔軟且透氣的材質則更為合適。
此外，曹醫師還建議在使用防褥瘡床墊的過程中，注意以下幾點：
- 定期檢查床墊，確保沒有破損或漏氣的情況。
- 保持床墊的乾燥與清潔，進行定期清理。
- 根據患者的體重和體型適時調整床墊的壓力。
- 定期幫助患者翻身，避免長時間保持同一姿勢。
- 關注患者的營養和水分攝入，以增強身體抵抗力。
透過選擇合適的防褥瘡床墊和日常護理，可以顯著降低褥瘡的風險。如果您有任何疑問，建議諮詢專業的醫護人員，他們可以根據您的具體情況給予專業的建議。
褥瘡等級三怎麼辦?
當褥瘡發展到等級三時，這表明傷口已深及肌肉組織，甚至可能出現骨頭外露的情況。此時的褥瘡非常嚴重，需立即展開積極的治療和照護，以防止感染及其它併發症。
該怎麼辦： 對於等級三的褥瘡，除了進行基本的傷口清洗和消毒外，如果發現有深褐色或黑色的壞死組織，必須由醫生進行清創手術。醫生會去除壞死的組織，以促進新生組織的生長，同時使用抗生素以降低感染風險。此外，特別注意傷口護理，勤翻身，并配合使用輔具（如氣墊床和圓形護墊），能有效改善褥瘡的情況。
多久可以回復： 褥瘡在等級三時，恢復過程至少需要一到四個月；如果情況惡化到等級四，則表示傷害已擴展至肌肉與韌帶，治療難度與時間會有顯著增加。
症狀： 褥瘡的傷口將變得既大又深，周圍組織的顏色會變得暗沉，並可能出現感染徵兆。
以下是一些針對照顧褥瘡等級三患者的建議：
- 保持傷口清潔乾燥： 定期使用生理食鹽水或遵循醫生指示的清潔液來清洗傷口，輕柔地用乾淨的紗布擦拭，保持傷口乾燥以減少感染風險。
- 選擇適合的敷料： 醫生會根據傷口的具體情況選擇合適的敷料，如吸濕性敷料或水膠敷料，以促進傷口癒合。定期更換敷料，並觀察傷口狀況。
- 避免壓迫傷口： 請確保不對傷口施加壓力，例如避免患者長時間坐於傷口部位，或使用可能壓迫傷口的輔助器具。
- 控制感染： 定期檢查傷口的感染跡象，如發紅、腫脹、疼痛或分泌物增加。若發現感染，應立即就醫。
- 提供均衡的營養： 患者需要攝取足夠的營養以促進傷口癒合，確保攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，可以諮詢營養師獲得專業建議。
- 勤翻身： 定期翻身，至少每兩小時進行一次，避免長時間壓迫同一部位，這是有效預防褥瘡惡化的重要措施。
- 使用輔具： 運用氣墊床、圓環護墊等輔具，能顯著減輕患者的壓力，有助於降低褥瘡的發生率。
- 保持積極心態： 照顧褥瘡患者需要耐心和毅力。保持積極心態，相信患者將會康復，有助於促進他們的康復進程。
照顧褥瘡等級三的患者需要細心和耐心，並與醫療專業人士密切合作，以便有效治療並預防併發症的發生。
褥瘡是什麼結論
褥瘡，又稱壓瘡或壓傷，是長期臥床或久坐患者常見的皮膚問題，對患者造成極大的痛苦，並可能引發嚴重的併發症。了解褥瘡的成因、症狀和分級，以及掌握有效的預防措施，對於照顧長期臥床的患者至關重要。透過定期翻身、使用減壓床墊、維持良好的皮膚清潔和乾燥，以及提供充足的營養，可以有效降低褥瘡的發生率。一旦發現患者出現皮膚發紅或其他疑似褥瘡症狀，請及時諮詢醫護人員，並配合治療方案，以確保患者的康復和福祉。
希望本文能幫助您更深入地了解「褥瘡是什麼」以及如何預防和處理褥瘡問題。 褥瘡的照護需要專業的知識和細心的呵護，如果您有任何疑問，請諮詢專業的醫護人員，他們會給予您最適合的建議。
褥瘡是什麼 常見問題快速FAQ
褥瘡是如何形成的？
褥瘡，又稱壓瘡或壓傷，主要是由於長期臥床或久坐導致身體特定部位承受持續性壓力而形成。這種壓力會阻礙血液循環，導致組織缺氧，最終造成皮膚損傷。除了長時間受壓外，摩擦、剪切力、營養不良、水分不足以及相關疾病等因素也會增加褥瘡的風險。
如何預防褥瘡？
預防褥瘡至關重要！您可以採取以下措施：定期翻身，至少每兩小時翻身一次；使用減壓床墊或其他輔助工具；保持良好的皮膚清潔和乾燥；攝取均衡的營養，以增強身體抵抗力；避免長時間保持同一姿勢；及時諮詢醫護人員，並配合治療方案。
如果發現患者有褥瘡，應該怎麼做？
如果您發現患者出現皮膚發紅、水泡、潰瘍或其他疑似褥瘡症狀，請務必及時諮詢醫護人員。醫生會根據傷口的情況進行評估，制定相應的治療方案，例如傷口清洗、消毒、敷料更換、藥物治療等。配合醫生的指示，積極治療，才能有效預防和處理褥瘡問題。