「褥瘡黑色」指的是壓瘡的第一級或第二級，這兩種等級都可能造成皮膚變黑。第一級壓瘡的皮膚會呈現紅色或黑色，即使移除壓力 30 分鐘後仍不會消退，但表面上沒有破損。第二級壓瘡則會在發紅、發黑之外，出現水泡、破皮或表淺性凹洞，傷及真皮層。
當你發現患者皮膚出現黑色，並懷疑是壓瘡時，務必仔細觀察傷口周圍的顏色變化、觸摸皮膚的溫度和硬度，以及傷口深度。如果皮膚周圍也呈現紅色或黑色，觸摸時有溫熱感，且傷口較淺，則可能是第一級壓瘡。反之，如果傷口較深，並伴有水泡或破皮，則可能是第二級壓瘡。
建議您立即移除患者身上造成壓力的物品，清潔患處，並仔細記錄傷口的大小、顏色、深度，以及其他變化。如有必要，請立即通知醫師並尋求專業的醫療協助。及早發現並處理壓瘡，能有效避免傷口惡化，並減輕患者的痛苦。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 及時檢查皮膚狀況： 當患者長期臥床或行動不便時，應定期檢查背部、臀部以及其他容易形成壓力的部位。如果發現皮膚變黑或紅，立即進行評估，並觀察是否有水泡或破皮等徵狀，以判斷為第一級或第二級壓瘡。及早發現有助於及時採取適當的護理措施。
- 適時清潔及保持乾燥： 一旦檢測到褥瘡黑色的情況，應立即清潔患處，使用生理食鹽水或清水，並保持傷口乾燥。清潔後可選擇適合的敷料，幫助保護傷口免受進一步損傷及感染。
- 落實預防措施： 預防壓瘡的重點在於定期翻身，每2小時轉換體位，並使用減壓床墊、保持皮膚清潔乾燥，確保患者攝取充足的營養，以促進皮膚修復。這些措施可以有效避免褥瘡的產生，降低患者的風險。
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褥瘡黑色：辨識等級與正確照護攻略
褥瘡，俗稱壓瘡，是由於皮膚長時間受到壓迫或摩擦，導致組織損傷，甚至波及深層的皮下組織、肌肉及骨頭。對於長期臥床或行動不便的患者而言，持續維持相同姿勢使得特定部位承受過大的壓力，這就為褥瘡的形成埋下了隱患。根據嚴重程度，壓瘡通常分為四個等級，其中「褥瘡黑色」則一般指的是第一級或第二級。雖然這兩個等級的表現可能尚未顯示出明顯的傷口，但它們卻是提醒我們必須立刻採取行動的信號，以防傷口惡化。
第一級壓瘡的主要特徵是皮膚呈現紅色或黑色，並且在移除壓力後的30分鐘內仍無法恢復正常顏色，表面看似完好。這樣的情況表明該部位的血液循環已有影響，若不立即進行改善，風險將會增加，可能導致轉變為第二級壓瘡。與此不同，第二級壓瘡則通常伴隨水泡、破皮或淺層凹洞，已對真皮層造成損害，這需要採取更為積極的醫療介入以促進愈合。
褥瘡黑色的顯現大多因為局部皮膚組織的缺氧，使血紅蛋白缺失，因而轉變為黑紫色或深紅色。此外，皮膚的摩擦或剪切力也可能導致微血管破裂出血，進一步導致局部顏色的加深。因此，當您在患者身上觀察到黑色皮膚時，必須仔細檢查周圍皮膚的顏色變化，觸摸其溫度及硬度，以及評估傷口的深度，以準確判斷壓瘡的等級，並及時採取適當的照護措施。
褥瘡的形成是一個多因素交織的過程，其中持續的壓力無疑是主要成因。當患者長期維持不變的姿勢，如臥床或坐著，特定部位便會受到過度的壓迫，從而導致血液循環受阻，組織缺氧及營養不足。可以想像，當指頭按住一塊橡皮擦，該橡皮擦會顯得變白，正是因為血液流動被壓制。同樣的情況發生在患者身上，長時間的壓力將直接影響到受壓區域的血流，最終引發組織受損和褥瘡的發展。
除了壓力，其他因素也在悄然增加褥瘡的風險，具體而言包括：
- 年齡：隨著年齡的上升，皮膚的彈性和厚度減少，變得更脆弱，更容易受傷。
- 營養不良：缺乏必要的營養素會削弱身體的抵抗力，使皮膚面臨更大的損傷風險。
- 失禁：失禁導致皮膚長時間保持濕潤，為細菌滋生提供了溫床，進而提升了發生褥瘡的風險。
- 慢性疾病：如糖尿病、心血管疾病及腎臟病等慢性病會損害血液循環，從而提升褥瘡的機率。
- 藥物：某些藥物，比如類固醇，會影響皮膚的抵抗力，使其更容易遭受損傷。
- 摩擦：皮膚與床單或其他表面之間的摩擦會增加皮膚損傷的可能性，從而提升褥瘡風險。
- 剪切力：剪切力是指皮膚相對於床墊的摩擦，當患術者在床上滑動時，這種力量可能導致組織的進一步損傷。
當這些因素累積並相互作用時，褥瘡的形成速度便會加快。因此，對於高風險群體，例如老年人、行動不便者及失禁患者，必須積極制定並實施預防措施，以有效降低褥瘡的發生率。
褥瘡黑色. Photos provided by unsplash
褥瘡等級三怎麼辦?
當褥瘡已經進展到等級三時，情況變得相當危急，需要迅速且積極的治療來促進傷口癒合。此時的褥瘡傷口不僅增大且深邃，周圍組織的顏色顯得暗淡，並且有可能出現感染徵兆。除了進行基本的傷口清洗和消毒外，一旦發現有深褐色或黑色的壞死組織，則需迅速聯絡醫生進行清創。清創手術的核心目的是去除已經死亡的組織，為新生組織的生長創造良好環境，同時使用抗生素來防止進一步的感染。
清創手術的具體操作步驟可能因傷口的嚴重程度而有所不同。通常，醫生會透過手術刀或其他專業工具小心地切除壞死組織，並清除傷口周圍的細菌。術後需定期更換敷料，並服用抗生素來進一步防止感染的風險。
除了清創手術，還有其他輔助治療方法可協助改善等級三的褥瘡情況，例如：
- 負壓傷口治療： 此方法利用負壓促進傷口癒合。通過引流傷口內的液體，不僅可以減低感染風險，還能促進組織的再生與修復。
- 生長因子治療： 生長因子能夠有效促進細胞增生及組織修復，這種治療有助於加速傷口癒合，並減少疤痕的形成。
- 皮膚移植： 對於一些嚴重且難以癒合的褥瘡，醫生可能會提議進行皮膚移植。此舉不僅能有效覆蓋傷口，還能促進其癒合過程。
除了針對傷口的積極治療，預防褥瘡的發生同樣至關重要。定期為患者翻身，採用輔助裝置（如氣墊床或甜甜圈）以減輕壓力，並保持患者良好的營養狀態，這些措施都能顯著降低褥瘡的風險。
褥瘡等級三的恢復時間因個體差異、傷口大小及感染情況等不同因素而異，通常需要一至四個月才能達到愈合。然而，若不加以控制，一旦傷口惡化至等級四，可能會導致傷害擴散到肌肉和韌帶，恢復過程將更加漫長及困難。
若您或您的家人出現褥瘡的情況，請務必立即尋求醫生的專業協助。及時的治療不僅能有效控制病情，還能減少併發症的風險。
褥瘡預防輔具的功能是什麼？
褥瘡的形成主要是由於持續的壓力、剪切力和摩擦力，而有效的預防措施則是減少這些因素的影響。最為人知的預防方法是定期更換體位，理想情況下應每兩小時進行一次變換。然而，這樣頻繁的操作在現實中對看護者的體力、時間和財政狀況都是不小的挑戰。因此，褥瘡預防輔具的出現便為此提供了解決方案，這些輔具的設計目標皆是分散壓力，從而保護患者的皮膚健康。
現今市場上有多種褥瘡預防輔具，最常見的有氣墊床、羊毛墊及專用床單等。這些輔具的主要功能體現在以下幾個方面：
- 分散壓力： 透過氣墊床和羊毛墊等輔具，將患者的重量均勻分散到更大面積上，有效減輕某一特定部位的壓力，防止長時間壓迫導致皮膚損傷。
- 減少剪切力： 特殊的床單和防滑墊能夠降低患者在床上移動時產生的剪切力，從而更好地保護皮膚，減少創傷的風險。
- 提升舒適度： 褥瘡預防輔具能夠提供患者更為舒適的臥床環境，減少摩擦和壓力，使其感到更加放鬆。
- 促進血液循環： 使用氣墊床和羊毛墊等輔具能夠促進患者的血液循環，改善組織的氧氣供應，有助於降低褥瘡的發生概率。
然而，需要特別注意的是，雖然褥瘡預防輔具的重要性不容置疑，但它們並不能完全替代其他的預防措施。這意味著，即使使用了最先進的氣墊床，定期更換體位以及保持良好的皮膚護理習慣仍然是不可或缺的一環，才能真正發揮最佳效果。
在選擇褥瘡預防輔具的時候，也應依據患者的具體情況，挑選最為合適的產品。例如，對於行動不便的患者，穩定性和安全性是首要考量；而對於體重較大的患者，則需挑選具備良好承重能力的輔具。
總之，褥瘡預防輔具是有效防止褥瘡的重要工具，但它們的效果必須與其他預防措施相結合才能達到最佳效果。透過選擇適合的輔具並正確使用，我們能夠顯著降低褥瘡的風險，保障患者的健康。
褥瘡黑色結論
褥瘡黑色是一個重要的警訊，提醒我們必須立即採取行動，保護患者的皮膚健康。及早辨識「褥瘡黑色」的等級，並給予適切的照護，能有效避免傷口惡化，減輕患者的痛苦。
無論是第一級或第二級的「褥瘡黑色」，都需要移除壓力、清潔患處，並仔細觀察傷口變化。若您發現患者身上出現類似情況，請立即通知醫師並尋求專業醫療協助。
預防勝於治療，定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔乾燥，以及確保患者攝取充足的營養，都能有效降低「褥瘡黑色」的發生率。
希望這篇文章能幫助您更好地理解「褥瘡黑色」的相關知識，並在照護患者時更加得心應手。
褥瘡黑色 常見問題快速FAQ
褥瘡黑色會變成黑色以外的顏色嗎？
的確，褥瘡黑色並不一定只呈現黑色，它也可能呈現紅色、紫色或深褐色。這些顏色變化都是因為皮膚組織缺氧，導致血紅蛋白缺失，引起局部血液循環不良，而呈現出來的顏色。因此，發現患者皮膚有這些顏色變化，就要提高警覺，仔細觀察傷口周圍的顏色變化、觸摸皮膚的溫度和硬度，以及傷口深度，並及時採取適當的照護措施。
褥瘡黑色需要多久才能癒合？
褥瘡黑色的癒合時間取決於壓瘡的等級和嚴重程度，以及患者的整體健康狀況、營養狀況、傷口周圍的清潔程度等因素。第一級壓瘡通常可在幾天內癒合，而第二級壓瘡的癒合時間則需要幾週到幾個月不等。若發現褥瘡黑色，請盡快尋求醫生的專業協助，以便得到更準確的評估和治療方案，加速傷口癒合，避免病情惡化。
褥瘡黑色應該如何清潔？
褥瘡黑色的清潔十分重要，它可以預防感染並促進傷口癒合。首先，請用溫和的肥皂和清水輕輕地清潔患處。避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。清潔後，用乾淨的毛巾輕輕拍乾患處，不要用力摩擦。同時，要保持患處乾燥，並避免摩擦和剪切力。若傷口出現水泡、破皮或有其他異常情況，請盡快諮詢醫生的意見，並遵照醫囑進行清潔和消毒，以防止感染的發生。